牙槽突裂修补之方法大 PK

牙槽复建是牙槽突裂高血压外科手术当中的值得注意项目。目前透过牙槽复建的两种普遍分析方法是针对混合牙列高血压的当中后期牙槽突裂植头骨术和针对婴幼儿高血压的中期皮下-头骨膜缝合。尽管牙槽突裂植头骨术已经成了外科手术牙槽突裂的标准分析方法，但是外科手术复建时间延迟，附加外科手术，供区并发症等问题基本上普遍存在。

有学术研究表明中期透过皮下-头骨膜缝合可以增加后期透过牙槽突裂植头骨术的能够，但目前皮下-头骨膜缝合的还具有政治性。澎湖自强大学自强纪念医院妇科廖耶鲁大学针对比中期皮下-头骨膜缝合和当中后期牙槽突裂植头骨术的透过了比较，其学术研究成果于 2015 年 8 同年发表于 Plastic and Reconstructive Surgery 。

本学术研究纳入了2009 至 2012 年间在自强纪念医院住院的 50 名单横显然唇上唇裂高血压。其两种外科手术分析方法的病例各占一半。学术研究变量为残存浸润和浸润邻近的当中切牙无牙周支持者一小的比。

牙槽复建成功的标准有三条：一是牙槽浸润西北横形成头骨弓；二是头骨弓的相对于降到总牙槽相对于的 75% 及以上；三是上下钩咬合片当中多余的头骨缺浸润比在 25% 以下。

评价分析方法是术后引入上下钩咬合片来评价钩间头骨的相对于，根据 Berland 量表评分透过归类。楔形束 CT 来察看牙槽浸润的较小和浸润邻近的无牙周支持者一小的当中切牙。

评价牙槽突裂范围内较小的三维空间所示形见所示 1 和所示 2，评价浸润邻近的无牙周支持者的当中切牙的二维所示形见所示 3。

所示 1 从五个六角形来已确定牙槽浸润的三维空间较小，分别是 1-正当中矢状六角形、2-楔形邻近浸润的当中切牙牙头骨连接西北横、3-楔形鼻前棘下的当中心线、4-鼻前棘当中心线、5-门钩孔当中心线

所示 2 横向层面牙槽残存浸润右所示。黄色代表人颊局限性，绿色代表人上唇局限性，深蓝色是牙槽乳突的当中间线

所示 3 横向看浸润邻近的当中切牙牙周支持者右所示。黄色代表人不能牙周支持者的外阴范围内，绿色代表人整个外阴范围内

学术研究结果发现引入中期皮下-头骨膜缝合的高血压能够额外植头骨术的概率很高，且总的残存浸润也更大，偏爱是上唇顶上及上唇冠状面上的浸润。

此外，引入中期皮下-头骨膜缝合的上唇顶上浸润复原比冠状面的更大（所示 4），上唇顶上的复原比颊面的浸润更大（所示 5）。

所示 4 上下钩咬合片；左右分别是中期皮下-头骨膜缝合和当中后期牙槽突裂植头骨术；箭头就是指为上唇顶上复原

所示 5 左右两边分表是中期皮下-头骨膜缝合和当中后期牙槽突裂植头骨术的纵六角形所示。第 2、3、4 行上唇顶上距离切牙头骨釉质交界程度西北横依次为 4 mm、8 mm、12 mm

总之，对于单横显然唇上唇裂高血压，中期皮下-头骨膜缝合的诊断成功率降到了 72%，但与当中后期牙槽突裂植头骨术相比，后者的诊断成功率很高。

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