肺癌术前CT推测其他肺部结节患者仍应接受手术治疗

2021-11-29 07:39:41 来源:
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临床上,肺炎患儿的胸部CT时有一些意外发掘出,例如较为常见的是同时发掘出病变同侧或对侧肺的其他骨盆,但目前尚不清楚多少肺炎患儿重组长期存在其他气管骨盆。重组长期存在其他气管骨盆时,患儿可能会被误将是移往性病变或均匀分布末期病变,从而失掉根治性疗程的机会。

因而有必需对肺炎重组气管其他骨盆的患儿同步进行研究,已明确其恶性的先前,以及其对患儿肾功能的影响。针对这一难题,来自英国伦敦长老会公立医院的Brendon M. Stiles等人对其公立医院诊治的患儿同步进行了总结性比对,结果发表于早先的JTCVS华尔街日报。

研究者总结了其所在公立医院2008年疗程的所有肺炎患儿,对诊断肺炎时的CT及术后6、12、18及24月的随访CT同步进行总结,分别对疗程同期外科疗程的骨盆及未外科疗程的骨盆同步进行检验。

合共155例患儿归属于研究,88例(57%)患儿长期存在同期气管骨盆,有害患儿重组其他气管骨盆多于非有害者(81% vs. 72%)。88例患儿中的1例患儿因散在骨盆,后续随访中的难于准确检验而排除。终于对137个骨盆(中的位直径0.5cm)同步进行检验,其中的32个骨盆在疗程同时外科疗程,其中的19个(61%)为良性,13个骨盆(39%,8个双原发癌及5个叶内移往灶)为恶性。

105个未外科疗程的骨盆通过CT随访,32个(30%)骨盆完全消失,20个骨盆(19%)缩小,28个骨盆(27%)保持稳定,11个骨盆(11%)失访。14个骨盆(13%)变大,只能5例被证实为恶性,且均为更进一步临床表现肺炎。术前若有其他气管骨盆的患儿,其5年生存率并无差异(67% vs. 64% 示意图1)。

示意图1. 临床表现肺炎术前CT发掘出重组其他气管骨盆(n=88)与未重组其他骨盆(n=67)患儿的生存比较。

总之,拟行疗程治疗的临床表现肺炎患儿中的,CT扫描发掘出重组长期存在其他气管骨盆的可能性较高,但只能很少一部分患儿为恶性,且以同侧病变都有。消失重组骨盆并不影响患儿肾功能,这部分患儿在必要的术前分期检验后仍应该接受疗程治疗。

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主笔: 梅建东

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