近视交联术治疗圆锥近视远期预后安全有效

2021-12-20 04:42:16 来源:
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晶状体小分子术通过剥除晶状体上皮细胞,利用远红外线及光敏剂(甘氨酸)电磁场显现出纯态氧及过氧化物阴离子,使晶状体胶原纤维显现出物理六轮,增加晶状体组织机械稳定性,从而减慢甚至阻止顺利完成性晶状体变薄。

晶状体小分子术用于用药圆锥晶状体已有 10 年之久,但其长年仍存在疑虑。为此,Galvis 等对 48 位患者顺利完成了 5 年随访,表明,晶状体小分子术用药圆锥晶状体 5 年内安全及有效。该研究成果于 2016 年发表在 Ophthalmology and Eye Diseases 杂志上。

研究成果共五归属于 80 只眼睛。术前 1 h 左右可用 2% 匹鲁卡品变大瞳孔,开刀时 0.5% 丙美卡因,9 mm 晶状体(图 1)环钻压痕,剥除环钻痕内晶状体上皮细胞。将甘氨酸盐酸浸入在晶状体创口上,5 min 一次,连用 30 min。对晶状体颗粒施加稍微压力数分钟,使甘氨酸与晶状体创口充分带入。

用 370nm 紫外光(能量 3 mW /cm2)强光晶状体 30 min,文书工作距离 5 cm,强光期间每 5 min 浸入加甘氨酸盐酸一次,尽量减少晶状体干燥。

图 1 显示 4~5 条 1~1.5 mm 阔的竖直条纹,相距最低 1 mm,一组晶状体为中都心 9 mm

术前、术后统计等效球镜度、最低晶状体曲率、晶状体截面积、滞后性及重力加速度,并顺利完成更进一步眼科检测。

结果显示,开刀前后等效球镜度、最低晶状体曲率、晶状体截面积、滞后性及重力加速度仅无显著差异,内皮细胞量减少 4.7%,加诸远视力术前为 20/39,术后为 20/36。

上述表明,晶状体小分子术用药圆锥晶状体 5 年内安全及有效,但仍需顺利完成大样本随访以未确定内皮细胞损伤是否具有临床意义。此外,完备术前准备、人际关系护理,注重术中都配合技巧、眼位及环境管理,进一步提高术后皮肤上护理及健康教育,仅适度取得吃惊。

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编辑: 杨洁

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