无论严重影响特殊性右腿所致的大块一般来讲肩胛骨块废水，还是妖术中都不慎将一般来讲肩胛骨块或腱移植物掉补，都是十分更糟的境况。丢失大肩胛骨块有可能会所致肩胛骨或脊椎面的肥大，症状也并不需要接受（医原性的还有可能会所致关系紧张）；不丢失，有可能所致感染者，后患无穷。即使妖术中都掉补的杀菌肩胛骨块，几天后拿起日后也大约有 40% 的样本能培养出来出病菌，30 秒钟后甚至超过 70% 培养出来阳性。
英文古书中都，是从新闻报道了 10 多个这样的临床情形，也有几篇比对研究再加果 [1-2]，这里给大家介绍一些三处置步骤。
一期回植
1. 显影
废水的肩胛骨块清创后，录用用大量（10L 以上）生物体盐水无线电波式显影显影。
2. 煮沸
这是最为重要的三处理步骤，根据现有的古书迹象，洗必泰与聚维酮碘（PVP-I）是最值得录用的。
有很多发病新闻报道支持 4% 酸氯己定（洗必泰）煮沸 30 分钟以上 [7]。以外 Molina 等 [6]在内，多个汉学家都对掉补在手妖术后室窗户上的腱移植物（髌腱）补行过研究再加果，PVP-I 及其他抗氧化药品氢氧化钠均不如洗必泰。此前两者煮沸日后培养出来结果仍呈阳性。
但是，美国汉学家 Bauer 等 [1]曾对妖术中都掉补在手妖术后室窗户上的肩胛骨块补行比对研究再加果，洗必泰煮沸后肩胛骨块线粒体人体内有可能会丧失，再加了一块死肩胛骨。作者对比了 5 种清洁方式，为了平衡冷藏与仅剩线粒体活性的要求，录用的步骤是：将肩胛骨块显然煮沸在 10% PVP 中都，充份翻滚 15 秒，然后转回到另一份新的 10% PVP-I 中都（8 秒），继续翻滚，合计 5 个气化，约 2 分钟。然后取出肩胛骨块，沥干 15 分钟。
美国汉学家 Bruce 等 [2]对 162 个样本补行比对研究再加果也挖掘出，10% PVP-I 煮沸 5 分钟，然后用 150 mL 生物体盐水显影 1 分钟，可以达到去污与线粒体毒性的最佳平衡。
综上，肩胛骨块严重影响废水时，去污、清洁特别的疑虑更严重影响，录用自由选择洗必泰；肩胛骨块废水不严重影响时，自由选择 PVP-I 更合适，正如纸片两项比对研究再加果，都是以肩胛骨块掉补在手妖术后室窗户上当作一幕的，相对更清洁，接触废水短时间更细。
3. 煮沸、高温高压冷藏
早年的文章中都有新闻报道 [4-5]，这种方式冷藏彻底，但肩胛骨块的人体内全部丧失。
经过以上三处理，肩胛骨块回植日后，根据废水持续性、肌肉组织损幸而等情况下，可自由选择开放创口、置补抗病毒肩胛骨水泥链珠、二期清创显影等措施。
二期回植
1. 浓缩
一般来讲肩胛骨块补行上述显影、煮沸等三处理日后，取出冰箱浓缩。创口三处置补抗病毒链珠，待肌肉组织情况下允许，无感染者有可能，二期移除浓缩的肩胛骨块 [7]；
2. 增生外祖父母
如外祖父母在颈部。一特别让创口有三处理和恢复的短时间；另一特别，外祖父母在健康组织中都，可以清除有可能仅剩的病菌，也可以让一般来讲肩胛骨块随即肺部化。参看发病三 [8]。
发病一[3]
39 岁成年，体重 131 Kg，体重 190 cm，卡车司机，车祸幸而。救护车上杀菌冰袋包裹一般来讲距肩胛骨中风，中风后改为冰的类抗生素氯芳氢氧化钠煮沸
医护人员手妖术后清创，9L 生物体盐水充份灌洗创口；生物体盐水及类抗生素氯芳氢氧化钠煮沸日后，直接回植，克氏针临时单独，幸而口覆盖抗病毒链珠，保持良好开放。受幸而到回植的短时间为 4 同一短时间。
72 同一短时间后随即次清创灌洗，拔除克氏针关闭创口。妖术后抗氧化药品治疗 7 天，10 天后开刀，无妖术后一时期肾衰竭。10 紧接著一小跑步，15 紧接著显然跑步。
2-5 年 X 直通片，可见距下脊椎、胫距脊椎脊椎炎。距肩胛骨体不断随即次出现穿孔，无下沉
妖术后 2 周 MRI，不有可能会急性黏膜底物
6 个同月，有轻度接收机改变，表明合计存一定持续性的生物体社会活动，无肩胛骨坏死征象
妖术后 2 年 MRI，哮喘接收机改变，符合一时期肩胛骨坏死，但无下沉
5 年 MRI，哮喘接收机基本上在距肩胛骨体中都心各部位，躯干不断随即次出现血运重建，无下沉
发病二[9]
33 岁成年，车祸多发幸而。左踝严重影响废水，几乎环形创口，腓肩胛骨可执行 20 cm 肥大
一般来讲肩胛骨块生物体盐水灌洗，保持良好多雨，4 同一短时间内紧急手妖术后。妖术中都对创口和一般来讲肩胛骨块各用 12L 生物体盐水灌洗，彻底清创。外单独中都空单独，创口松散地压平
原计划 48 同一短时间随即次灌洗，因双腿情况下不有利于，10 天后随即次补手妖术后室清创灌洗，步骤如此前；48 同一短时间后补行了第三次灌洗，然后补行了内单独，闭合创口。
3 个同月后创口无感染者有可能，右腿三处无压痛
6 个同月后，右腿直通模糊，分立行驶
18 个同月恢复临时工
发病三
腓肩胛骨可执行特殊性右腿，可执行右腿块一般来讲在体外
一般来讲肩胛骨块煮沸在抗生药品生物体盐水氢氧化钠中都
X 直通片可见肩胛骨块外祖父母在增生下颈部皮下
创口清创、大量显影日后一期外单独中都空单独，肥大区域抗病毒肩胛骨水泥去掉
二期回植，更换为支架内单独
回植后 8 个同月，右腿无感染者有可能
另一例 48 岁成年，大块的腓肩胛骨右腿块，12 周日后从颈部皮下取出右腿块，图 B，去掉随即肺部化的肌肉组织
38 岁女性，肱肩胛骨长段肩胛骨肥大，10 cm 长肩胛骨块一般来讲废水，一期抗病毒肩胛骨水泥去掉。回植后 10 个同月右腿再加功愈合
参考古书
1. Bauer J, Liu RW, Kean TJ, et al. A comparison of five treatment protocols for contaminated bone grafts in reference to sterility and cell viability. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(5):439-44. 2. Bruce B, Sheibani-Rad S, Appleyard D, et al. Are dropped osteoarticular bone fragments safely reimplantable in vivo? J Bone Joint Surg Am. 2011;93(5):430-8. 3. Apostle K, Umran T, Penner M. Reimplantation of a totally extruded Talus: a case report. J Bone Joint Surg Am. 2010;92:1661–1665.4. Canovas F, Bonnel F, Faure P. Extensive bone loss in an open tibial shaft fracture (immediate bone boiling reimplantation). Injury. 1999;30:709–710.5. Kao JT, Comstock C. Reimplantation of a contaminated and devitalized bone fragment after autocling in an open fracture. J Orthop Trauma. 1995;9:336–340. 6. Molina ME, Nonweiller DE, Evans JA, et al. Contaminated anterior cruciate ligament grafts: the efficacy of 3 sterilization agents. Arthroscopy 2000; 16:373–378. 7. Mazurek MT, Pennington SE, Mills WJ. Successful reimplantation of a large segment of femoral shaft in a type IIIA open femur fracture: a case report. J Orthop Trauma. 2003;17:295–299.8. Lindvall E1, Martirosian A, Morshed S. Autosterilization of Contaminated and Devascularized Bone Fragments Through a Subcutaneous Bone Pouch. J Orthop Trauma. 2015;29(12):558-62.9. Meininger AK, Figuerres BF, Parameswaran AD, et al. Extruded osteoarticular distal tibia: success at 18-month follow-up with reimplantation. J Orthop Trauma. 2010;24(11):e102-7.
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撰稿： 夏志敏相关新闻
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