【盘点】NEJM 19年1月第五期原始研究课题汇总

2022-01-17 06:19:02 来源:
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【1】部分低剂量与腹膜给予低剂量病患心内膜炎的比较DOI: 10.1056/NEJMoa1808312左心接种性心内膜炎患儿不一定不感兴趣低剂量腹膜给药性病患长达6周。目此前尚不清楚患儿病情恶化平稳后从低剂量腹膜给药性转入低剂量低剂量的和安全性是不是与在此此后腹膜给药性十分相似。一项随机、非劣效性、多之此前心检验之此前,我们将链阴性菌、粪肠阴性菌、金黄色葡萄阴性菌或凝固酵素阴性葡萄阴性菌引起左心心内膜炎,刚刚不感兴趣低剂量腹膜给药性病患的400可有病情恶化平稳的患儿随机分两组,一两组在此此后不感兴趣腹膜给药性病患(199可有患儿),另一两组转入低剂量低剂量病患(201可有患儿)。所有患儿不感兴趣低剂量腹膜给药性病患至少10天。如果可行,低剂量病患两组患儿出院不感兴趣门诊病患。随机分两组后,腹膜给药性病患两组和低剂量病患两组分别在19天(四分位距,14~25)和17天(四分位距,14~25)的之此前位时间后已完成了低剂量病患(P=0.48)。腹膜给药性病患两组和低剂量病患两组分别有24可有患儿(12.1%)和18可有患儿(9.0%)发生主要一个大结局(两组间差异性,3.1个得票数;95%概率分布,-3.4~9.6;P=0.40),符合标准非劣效性标准。确实在病情恶化平稳的左心心内膜炎患儿之此前,低剂量腹膜给药性病患转入低剂量低剂量病患不远胜在此此后低剂量腹膜给药性病患。【2】低剂量低剂量与腹膜给药性病患骨和关节接种的比较DOI: 10.1056/NEJMoa1710926复杂骨科接种的病患不一定包括低剂量长期腹膜给药性。我们分析了对于这一适应证,低剂量低剂量病患是不是不远胜低剂量腹膜给药性病患。我们在英美的26家之此前心扩及了因骨或关节接种不感兴趣病患的。绝技后7即刻,自发性被随机分配在此前6周不感兴趣低剂量腹膜或低剂量给药性病患。两两组之外允许不感兴趣先前低剂量低剂量病患。在1054可有自发性之此前(每两组527可有),本检验获得了1015可有自发性的绕道数据(96.3%)。腹膜给药性两组506可有自发性之此前的74可有(14.6%)和低剂量给药性两组509可有自发性之此前的67可有(13.2%)病患告终。对缺失的绕道数据(39可有自发性,3.7%)已完成了空白。意向病患最近,确定性病患告终(低剂量给药性两组与腹膜给药性两组相对来说)的风险差异性为-1.4个得票数,结果证实了非劣效性。完整病可有分析、符合标准计划分析和持续性分析之外支持者这一结果。严重不良流血事件存活率无显著两组间差异性。在腹膜给药性两组之此前,导管肺炎较常见(9.3% vs. 1.0%)。确实根据1年时的病患告终情况已完成评估,在复杂骨科接种的此前6周此后使用低剂量低剂量疗法不远胜低剂量腹膜给药性疗法。【3】脊柱横膈膜CABG绝技对比脊柱CABG绝技未见显著性差异性DOI: 10.1056/NEJMoa1808783近些年来有分析确实,使用脊柱外部腹部()横膈膜已完成冠状横膈膜旁路萌发(CABG)对比于单内腹部横膈膜另加腹膜移植物可能会降低患儿的长期生存获益。为了对比两者的优点,检验随机入两组来自七个第三世界28家之此前心的3102名患儿已完成脊柱或脊柱外部腹部横膈膜移植绝技。其之此前1554可有患儿已完成脊柱外部腹部横膈膜移植绝技,1548可有患儿已完成脊柱外部腹部横膈膜移植绝技。检验整体而言,5年随访时,脊柱移植两组死亡率为8.7%,脊柱移植两组死亡率为8.4%。来自任何缘故或挑剔梗死或病亡之此前等一个大缘故引致的死亡率,脊柱两组为12.2%,脊柱两组为12.7%。脊柱两组腹部骨皮肤上肺炎存活率为3.5%,脊柱两组为1.9%(P=0.005)。腹部骨整修存活率,脊柱两组为1.9%,脊柱两组为0.6%(P=0.002)。检验结果可以见到,5年随访此后,不感兴趣脊柱外部腹部横膈膜已完成冠状横膈膜旁路萌发绝技的患儿相对来说于脊柱两组患儿,在死亡率及心血管流血事件存活率层面没有显著性差异性。但相对来说于脊柱两组,已完成脊柱萌发绝技的患儿腹部骨皮肤上肺炎的发病率更佳。十年的随访结果还在已完成。【4】维持性血液透析患儿腹膜急电输注计划比较分析DOI: 10.1056/NEJMoa1810742腹膜急电输注是血液透析患儿的标准病患计划,但该方法临床精确性比较分析数据十分有限。近日分析职员开展多之此前心盲绕道分析,不感兴趣维持性血液透析的幼小患儿,随机不感兴趣高mg急电烟草腹膜注射(每月400mg,直至急电蛋白浓度>700μg/L转急电蛋白饱和度为≥40%)或用药急电烟草腹膜注射(当急电蛋白浓度<200μg/升或转急电蛋白饱和度<20%时,每月给药性0-400mg)。2141名患儿参与分析,其之此前高mg两组1093人,用药两组1048人,平之外随访2.1年。高mg两组月之外急电剂注射264mg,用药两组为145mg;高mg两组月之外促红细胞生成素mg为29757IU,用药两组为38805IU。高mg两组绕道流血事件存活率为30.5%(333可有),用药两组32.7%(343可有),风险比值比为0.88。采用反复流血事件法分析显示,高mg两组绕道流血事件发生456次,用药两组为538次(HR=0.78)。两组间接种率相近。分析认为,对于不感兴趣血液透析的患儿之此前,主动给予大mg的急电剂病患不能有效的降低患儿心血管流血事件发生,但可减少促红细胞生成素的用量。

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