当你的手不再归属于你，它开始自主行动的时候......

今天的书名看起来是幻想中会的故事，令人不可确，然而这是确确实实的一种疾病。该病由于脑部下方前所第一区的运动神经受损导致的，通常在脑部在手术、中会风 或脑部感染最后，很容易显现出来。

家族史：

高眼压为一42岁中会年女性，既往有肝炎家族史6年;高眼压病家族史5年，眼压三高约180/120mmHg，肝炎与高眼压均未经系统治疗，未定期检验食欲及眼压。

高眼压自述康复前所半月无明显在短期内显现出来左方面手部活动在手，以左方上肢为有如，主要体现为左方在手不受自己操纵，与右在手唱反调，如右在手锁头巾，左方在手接着就把头巾解开或右在手提上裤子，左方在手就脱下裤子等，同时相伴有手部总是，但能理解他人手部，上述症状深褐色持续性。

查体：

高眼压神智清，意识一般，意识清楚，构音持续性，双眼各向运动时时，铰瞳孔等大庆圆，双眼对光照射灵敏，铰额纹等极深菱形，鼻唇沟等极深菱形，伸舌方是，咽照射正常，双肺气管音清，可称及秋冬季性啰音，震颤低钝，律齐，各瓣膜听诊第一区可称及杂音。腹部平软，未见异常。双下肢无水肿。左方上肢肌力4级，背部肌张力正常，背部腱照射菱形接上，铰病症征未接上，感觉到系统未查及异常，铰指鼻试验稳准，跟肘胫试验未见异常，余脑部查体未见异常。

辅助检查和：

腿部血管彩超：颈导管薄片相伴斑块逐步形成，左方侧椎导管起始部狭小。

尾部MRI平扫：左方侧耳蜗肘部、体部、压部可见斑片状长T1、长T2频率遁，边境地区欠清，Flair深褐色近于高频率。

尾部DWI：左方侧耳蜗肘部、体部、压部可见斑片状近于高频率，边境地区不清。

尾部MRA：Willis的环原始，铰脑部中会导管M1段、铰脑部后导管P1段、铰椎导管末端、角化导管、铰脑部前所导管内层凹凸不平，局部显言道不清；左方侧颈内导管末端局限性中会-重度狭小。

食欲检验：急诊导管食欲GLU14.1mmol/L、空腹导管食欲GLU16.24mmol/L、糖化三价10.40%

大生化：三酯TG2.44mmol/L、脂质胆LDLC2.99mmol/L、血尿素氮6.1mmol/L、血清肌酐86μmol/L、谷丙转氨酶22U/L、马在转氨酶18U/L

血常规:白细胞除此以外5.0×10_9/L、红细胞除此以外4.6×10_12/L、三价浓度148g/L、血小板除此以外160×10_9/L

概要解析：

临床表现主要体现为一侧上肢或在手不实质上的、不能操纵的和无用意的运动，相伴有高眼压对自己受累的手部的陌生感和拟人格化。临床体现将临床表现分别为5种主要HIV-:

(1)威慑失用或在手间军事冲突:体现为当可执行者健侧在手执行者某一项动作时，患侧在手则显现出来与执行者动作完全相反的威慑和干扰不当，主要牵涉到在非优势在手。该高眼压不属于此M-;

(2)开放性失用:体现为当要求高眼压用某只在手完成可执行者时，高眼压仅用健侧先完成，并自述无法操纵健侧在手的不当，两在手均可牵涉到;

(3)反常在手或蛮横在手:体现为患侧在手反复显现出来冲动性活动或无法自控的不当，健侧在手则对其活动加以限制，主要牵涉到在病灶对侧在手;

(4)异己在手感觉到:AHS的最早的方法论，高眼压主观感觉到患侧在手不不属于自己，相伴患侧在手的不实质上运动，主要牵涉到在非优势在手;

(5)多余在手:体现为高眼压自知3只或更多的在手，且多余的在手多为左方在手。

临床表现按病变部位分可分别为额叶M-、耳蜗M-和后部M-。

比如说高眼压为右利在手，主要体现为在手间军事冲突，体现为当可执行者左方侧在手执行者某一项动作时，左方面在手则显现出来与执行者动作完全相反的威慑和干扰不当。该高眼压不属于耳蜗M-。尾部DWI言道左方侧耳蜗肘部、体部、压部梗死。耳蜗鼻、肘、体部由脑部前所导管供血，压部由脑部后导管供血。因为脑部前所、后导管之间存在很多吻合支，所以较不算显现出来耳蜗的血管病变。比如说高眼压尾部MＭA言道外周关节炎导管粥样薄片特别是后循的环系统关节炎狭小，提言道该高眼压脑部前所、后导管对耳蜗第一区的供血都存在不足，从而显现出来耳蜗梗死。而导致该患外周关节炎导管粥样薄片的主要原因可能是该患长期的高眼压、肝炎及吸烟者、药物滥用家族史等。

原始确诊请求前所往【曼恩精神科】→确诊库里→神经科→“左方面手部活动在手相伴手部总是半月”