PRS：重建选什么假体？毛面其组织扩张器会影响二期假体重建的结果吗？

“2019年7同月24日,局限生产厂家澳大利亚艾尔建Corporation,主动免职Biocell毛两方局限！”这一通告在掀起轰动的同时，也为求美者带来了很多困扰。在二期再造里两方，一期切除应用于Siltex质毛两方局限和Biocell刚毛两方局限这两种秘密一组织蚕食器。尽管人们对刚毛两方蚕食器的兼容性提单单了在此之后不安，但刚毛两方蚕食器的应用于与所致结果两者之时有的联系在病理上仍不确实。该学术研究旨在风险评估秘密一组织蚕食器的型式对填充物复建术的长年功效的潜在直接影响。

该学术研究根据蚕食器型式分别为一组，风险评估了2014~2018后期接颇受即刻二期秘密一组织蚕食器或局限复建的病变。这一组病变的所谓评分与弧形态近似于，并相当了一期和二期切除后的肺炎肥胖部将。

脑秘密一组织蚕食器后的平均随访期为40.0个同月(13~68个同月)。其里两方1109由此可知应用于Siltex质秘密一组织蚕食器，282由此可知应用于Biocell大秘密一组织蚕食器。刚毛两方蚕食器一组的年龄明显较少，体重净资产较高，动切除新种的重量较少，接在的秘密一组织蚕食器的尺寸较少。一组时有的动切除型式和脱线粒体侧边颗粒应用于部将也有显着差别。

在1294由此可知病变的1391由此可知里两方，276对（552由此可知）所谓得分匹配成功。一组匹配者在所有学术研究变数里两方展现单单近似于的形态。

同样，一组病变展现单单近似于的弧形态，包含一期切除里两方应用于脱线粒体侧边颗粒的%-、蚕食时时有以及接颇受来进行放疗和来进行化疗的%-。

在一期切除里两方，刚毛两方一组的竖井留置时时有明显短于质毛两方一组，血浆肿块的肥胖部将明显低于质毛两方一组(P<0.05)。一组时有其他肺炎的肥胖部将近似于。包含感染、填充物错位和取单单。

根据秘密一组织蚕食器型式的并不相同，总体肺炎肥胖部将没有显着差别。

在对其他变数进行调整后，这些差别留存了直接影响。在多变数学术研究里两方，秘密一组织蚕食器型式是血浆肿块产生的独立预见因子。对于二期切除，在应用于毛两方填充物的多变数学术研究里两方，应用于刚毛两方蚕食器而单单现严重粘液挛缩的肥胖部将显着增高。其他肺炎的暴发不颇受蚕食器型式的直接影响。糖尿病、来进行放疗和二期切除置管也对严重粘液挛缩的暴发有显着直接影响。

毕竟局限质地是一个夹杂因素，相当多是对粘液挛缩的暴发有一定的直接影响，本文进一步学术研究了233由此可知凸局限和161由此可知毛两方局限，并按局限型式分别为两个亚一组。在应用于凸局限和应用于毛两方局限的登革热里两方，二期切除里两方应用于竖井物的%-近似于(63.9%对63.4%；p=0.904)。在对凸局限登革热的学术研究里两方，质毛两方一组和刚毛两方一组展现单单近似于的肺炎肥胖部将。在多变数学术研究里两方，秘密一组织蚕食器型式对所有型式肺炎的暴发没有显着直接影响。然而，在毛两方局限登革热里两方，刚毛两方一组的严重粘液挛缩部将(11.5%)明显优于质毛两方一组(2.7%；p=0.034)。这种差别在多变数模型里两方仍有其直接影响，得出结论刚毛两方秘密一组织蚕食器显着直接影响严重粘液挛缩的发展(OR，5.078；95%CI，1.012-25.478；p=0.043)。其他肺炎的肥胖部将不颇受秘密一组织蚕食器型式的直接影响。

与都只单单现的兼容性疑问相反，在二期局限复建里两方，刚毛两方蚕食器在一期切除后显然与质毛两方蚕食器具有相近的稳定结果。在这两种秘密一组织蚕食器的应用于里两方，可以大大缩短置管竖井的时时有，同时增高血浆肿产生的几部将。它们的可靠性显然不仅在术后更早过后，而且在分过后期也过后存在，没有展现单单时时有延迟感染或浆膜单单血的几部将增高。学术研究结果得出结论，Biocell刚毛两方蚕食器和Siltex质毛两方蚕食器都可以为二期的切除提供良好的潜在功效。

同时，对于二期切除，在应用于毛两方填充物的情况下，与质毛两方蚕食器相比，在将刚毛两方蚕食器改用为永久填充物后，预先接在刚毛两方蚕食器显然增高粘液挛缩的几部将。这得出结论秘密一组织蚕食器的型式显然直接影响二期填充物复建的长年结果。虽然有应当进一步学术研究，但该学术研究发现显然有助于消除病变对刚毛两方蚕食器兼容性的不必要不安，并鼓吹外科医生多多关其潜在的长年所致结果几部将。

秘密一组织蚕食器的型式显然直接影响二期填充物复建的功效，质毛两方蚕食器和刚毛两方蚕食器的兼容性基本可以接颇受。

原始文献：

Lee Kyeong-Tae,Park Hae Yeon,Jeon Byung-Joon et al. Does the Textured-Type Tissue Expander Affect the Outcomes of Two-Stage Prosthetic Breast Reconstruction? A Propensity Score Matching Analysis between Macrotextured and Microtextured Expanders.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 545-555.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007634