血栓癌是同义血栓外分泌腺的恶性,平庸为水肿、食欲不振、消瘦和病变,恶性素质高,预后差。血栓癌 90% 为支架细胞核癌(PDC),为黑色多纤维、所致产生粘连的硬癌。因血栓血管、淋巴管非常丰富,腺泡无网状,所致引发早期转移。近年来血栓癌发病率逐年增高,多数情况下平庸为血栓皮肤上,如何尽早出新院血栓皮肤上的性质,同义导流不依病学治疗方向成为这两项分析方法的难点和近期。
为此,来自日本国札幌医科大学的 Hirotoshi 教授就超声内镜引导下细绞眼科(EUS-FNA)之中使用 22 G 的侧孔绞和标准规范绞在血栓皮肤上眼科之中解剖学的精准度和活检组成员织起来的低质量问题,进不依了多之中心、基础性随机对照分析方法,结果发表于近期的 GIE 杂志上。
该分析方法纳入标准规范为有血栓实性皮肤上、需进不依 EUS-FNA 的病症。排除标准规范为年龄 3)、妊娠期妇女、消化道梗阻病症、欧洲联合组成员安全性长时间评分超过 4 分者以及美国医师协会分级超过 III-IV 级者。
眼科绞的选择:该分析方法所选取的眼科绞为 22 G 的标准规范绞(EZshot2 NA-220 H-8022,数码单反)和 22 G 的侧孔绞(EZshot2 NA-230 H-8022,数码单反),后者较前者的不同之处为在距离绞尖 2.6 mm 处有一 1.3 mm 长的椭圆型侧孔。
图 1. 隐含一个椭圆型侧孔的 22 G 的 EZ 眼科绞
眼科组成员织起来均进不依解剖学及细胞核学核对。解剖学核对包括将组成员织起来固定后石蜡包埋、切片后 HE 染,必要时免疫组成员化核对。对涂片组成员织起来贝氏染后不依细胞核学核对。两者病因分类为:非性皮肤上、不典型增生、怀疑 PDC、PDC 和其它。上诉分类前两者归类为阴性,后三者归类为阳性。
眼科样本低质量主要通过抽走组成员织起来的数量、消化道肺部污染情况、活检组成员织起来之中血块的数量三总体进不依风险评估。
0 分为样本之中无实性固体;1~2 分为样本不切实际细胞核学风险评估,但很难提供解剖学信息,3~5 分为样本可超过不依解剖学核对的拒绝。最终病因一部分病症基于眼科手术切除肿物临床活检和尸检,其余病唯流不依病学多于随访 12 个月底,如病症身体状况自发缓解或影像学上无明显变动,流不依病学看做良性病变;若迅速进展或流不依病学操作过程恶化则视为恶性。
最终该分析方法纳入了 2013 年 1 月底至 9 月底的 154 唯病症,侧孔绞组成员 76 唯,标准规范绞组成员 78 唯。两台病因出新的恶性病症大致相同 68 唯和 70 唯。在 154 唯病症之中经眼科临床出新院 51 唯,依照 EUS-FNA 和流不依病学操作过程出新院 87 唯。16 唯良性病症;还有 1 唯为眼科临床出新院,其余为 EUS-FNA 和流不依病学操作过程出新院。
解剖学分析方法之中侧孔绞组成员和标准规范绞组成员的对照组成员大致相同 86.8% 和 82.1%,无显著区别。在亚组成员分析方法之中,两台间有或并未现场细胞核临床学风险评估,病因对照组成员区别无数据分析意义。在眼科样本低质量解剖学风险评估之中,侧孔绞组成员和标准规范组成员之中 ≥ 3 分的比唯大致相同 64.4% 和 42.9%,有显著区别。在现场细胞核临床学核对之中,两台 ≥ 3 分的比唯大致相同 73.1% 和 45.6%,有显著区别。
两台在消化道肺部污染情况、活检组成员织起来之中血块的数量总体无显著区别。两台在细胞核学的对照组成员总体分别是 82.9% 和 74.4%。值得注意的是,缺失事件共出新现 3 唯,均为轻之中度血栓炎,均出新现于侧孔绞组成员,经妇科保守治疗好转。
综上,分析方法者得出新结论,该分析方法表明在 EUS-FNA 之中使用侧孔绞在病因血栓实性皮肤上的精准度总体不一定优于标准规范绞。
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总编: 罗妍相关新闻
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