Neurology: 渐冻人:皮层功能逐渐愈合,和病情恶化息息相关

2022-01-31 06:07:48 来源:
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肌萎缩性脑侧索结节病(ALS)的病理异质性导致了开发新靶向外科手术和审核病症忽略外科手术结果的挑战。病理将得益于于特异性不同的字段(一种病理富集的方法),以及尽可能准确和客观地出现异常病症困难重重的非侵入性生物字样物。磁共振波谱(MRS)尽可能在体内审核脑神经细胞化学,提供兼具诊疗、病症和病症出现异常发展潜力的脑复合生物字样物。

N-甘氨酸天门冬谷氨酸(NAA)是神经细胞元延续性的字样,当以乘积和与其他代谢物(有数肌酸(Cr,能量代谢的字样)、胆碱(Cho,鞘而政府的字样)和半乳糖(Ino,胶质增生的推定字样)的倍数回应时,时会减少。这在革新运动和革新运动外区外,有数脑干,都被观察到。两端MRS学术研究的数量很少,年度报告的结果不一致,而且受到小采样的限制。一个关键的市场需求是在多里面心学术研究里面审核光谱性能的资料,以挖掘MRS衍生的生物字样物的发展潜力,增进病理。

藉此,University of Alberta的Daniel Ta等人,以多里面心的方式审核ALS的进行性脑复合。

并假设:(1)革新运动和头顶枝区外的NAA倍数(神经细胞元延续性降低)日趋降低;(2)病理困难重重不够慢、UMN(upper motor neuron)开销大得多、理解障碍不够强的ALS特异性的NAA降低不够慢。该学术研究是作为哥伦比亚ALS神经细胞核磁共振国家联盟(CALSNIC)的一部分进行的,采用了5个里面心实质上的核磁共振和病理建议。

他们纳入了76名ALS病变和59名心理健康比对者,这些被试参加了哥伦比亚ALS神经细胞影像国家联盟(CALSNIC)的一项实用价值、两端、多里面心学术研究。行动者在两条线、4个月和8个月时,应用做5个里面心的实质上建议进行了周内的病理审核和MR光谱检查。革新运动视网鞘和头顶枝视网鞘的NAA成正比被取样了。根据病症困难重重率、上革新运动神经细胞元(UMN)征象和理解状态,将病变由上而下为亚组。线性混合模型被用做NAA代谢物倍数的两条线和两端比较。

他们挖掘出:ALS病变在两条线时革新运动视网鞘的NAA倍数增大(P < 0.001)。那些病症困难重重较慢和UMN迹象较大的病变,其倍数较低(P < 0.05)。

在慢速困难重重(P

UMN征象的比较严重程度并没有随着一段时间的流逝而明显忽略。只有理解障碍的病变头顶视网鞘的NAA倍数增大(P

这个最主要本质在于,挖掘出了ALS革新运动视网鞘的渐进性退化与不够为最主要侵略性的病理表现有关。这些挖掘出提供了与ALS病症异质性无关的可变空间和一段时间的大脑退化的生物学结论。应用做规范的核磁共振建议可能时会在病理里面起到自由选择患者或分组的作用。

标题出处:

Progressive Neurochemical Abnormalities in Cognitive and Motor Subgroups of Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Prospective Multicenter StudyDaniel Ta, Abdullah Ishaque, Ojas Srivasta, Chris Hanstock, PeterSeres, Dean T Eurich, Collin Luk, Hannah Briemberg, RichardFrayne, Angela L. Genge, Simon J Graham, Lawrence Korngut, Lorne Zinman, Sanjay KalraNeurology Jun 2021, 10.1212/WNL.0000000000012367; DOI:10.1212/WNL.0000000000012367

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