男性假两性畸形超声表现1由此可知

2022-02-14 15:26:03 来源:

患儿女，36d，因家长发现“睾丸包块”住院。患儿为足月顺产，祖母非近亲婚配，怀孕期无独有服药史和病史。体格安全检查：患儿之外睾丸之外观为男性，可见大小不一，大甜美，内侧大深面扪及突起感。下腹部MRI示意：①内侧肩部所致路径：隐睾？、精囊腺未有清楚结果显示；②男性之外阴转变：骶之前骨盆路径傲，子宫待排。放疗安全检查：内侧大深面探及生殖细胞和附睾声像，左侧生殖细胞大小不一11.5mm×6.8mm×5.8mm，附睾一头大小不一5.9mm×4.3mm；之前方生殖细胞大小不一11.9mm×7.1mm×6.9mm，附睾一头大小不一7.1mm×4.8mm；内侧生殖细胞水声均匀，生殖细胞间未有见明显腹膜水声（三幅1，2）。食道不止可，高低频放疗联合扫查盆腔未有探及明显子宫和生殖细胞声像；内侧肾脏及肝脏一区放疗未有见所致。三幅1 之前方大深面结果显示之前方生殖细胞和附睾三幅2 左侧大深面结果显示左侧生殖细胞的附睾放疗示意：异性恋假两性小一头；基因核型：46，XY［20］。辩论：两性小一头是在胚胎发育期间同化所致所致的性别角色小一头，之外睾丸既有异性恋形态又有男性形态。一般根据基因、细胞器、甲状腺激素及之外睾丸的不赞同，可分为真为两性小一头、异性恋假两性小一头及男性假两性小一头，其中，异性恋假两性小一头性疾病和类型最为复杂，其甲状腺激素为生殖细胞，但有苗勒管衍化的貌似（子宫和尿道）或之外阴非男非女，发育有不同程度的男性内、之外貌似；性基因为XY，性细胞器为阴性。两性小一头一般依据病理症状、研究室安全检查、基因安全检查及甲状腺激素活检确诊，放疗可为病理可提供内睾丸信息，即不对生殖细胞、附睾、、精囊腺、生殖细胞、子宫及卵睾声像。放疗安全检查发现幼体内侧甲状腺激素不赞同或内侧卵睾可示意真为两性小一头；异性恋假两性小一头放疗可测及正中生殖细胞，未有探及生殖细胞；男性假两性小一头放疗则可探及内侧生殖细胞，未有测及生殖细胞，同时应判读内侧肝脏不对肿大。本亦然患儿放疗安全检查考虑异性恋假两性小一头，后经基因安全检查证实。当病理示意睾丸所致时，放疗医师应仔细扫查盆腔、食道至髂血管周围、之外二环头、肩部及之外阴，精准推论甲状腺激素类别，放疗在两性小一头的病人中能直观推论不对甲状腺激素及其部位、数目、大小不一、坐落关系，可作为两性小一头病人及鉴别病人的首选方法。原始出处：胡小丽,陈霞.异性恋假两性小一头放疗表现1亦然[J].病理放疗期刊,2018(04):273.