腭裂的手术治疗过程

2017-06-30 23:22:26 来源:

腭裂的医治通常选择手术医治，那末腭裂的手术医治进程如何呢？下面微整形中心专家为您介绍；

腭裂的手术医治进程

1、体位；仰卧位，肩部垫高，头后仰，头两侧以沙袋固定，置张口器，张开口腔。

2、作两侧腭部松弛切口；先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开，自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜，直达骨质，以便构成粘骨膜瓣，术中注意避免损伤腭大动脉。

3、分离粘骨膜组织；用骨膜分离器自切口中插入，在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动，使全部组织瓣与骨面分离，直达腭裂边沿。再向后分离，直至硬腭后缘，在腭大动脉部位，将血管周围作轻轻分离，慎勿损伤或切断此动脉及伴行的神经，分离直至上颌结节部位，并肯定钩突的位置。

4、凿断钩突；在肯定钩突的位置后，用小骨凿插入，顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力便可减轻。用剥离器插入创口边分离，边将软腭组织推向中央，直至软腭部已松弛为止，如仍有若干组织拉紧，可再进行钝性分离。软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。

5、剖开裂腭边沿；用小缝针将悬雍垂穿过细丝线1针，作牵援用。继以尖头刀将腭裂边沿剖开，自硬腭直到悬雍垂顶端，切口力求整齐。

6、剪断腭腱膜；软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘，切断此腱膜就能够进1步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中，须同时切断鼻粘膜以便于缝合外，1般没必要切断鼻粘膜。

7、缝合；两侧腭部组织瓣均已切开分离，并充分松弛后，分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。

8、填塞；于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中，用碘仿纱条填塞，以到达压迫止血及减轻张力的两重目的。

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