PRS:仅用皮瓣重建乳房的新技术!双侧叠加式皮瓣乳房催生的早期经验

2021-10-13 17:23:51 来源:
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这项技术消除了对修复时所即可额皆眼部的即可求,以帮助创建人格皆自然地的生殖器官翘起形态和额皆大小的生殖器官粘液,以帮助创建人适宜身体的生殖器官丘,同时避免连续的脂肪复制。

近年来,随着显微镜皆科技术的进步、可供为了让的穿支鼻端经验的减低以及联合行动皆科手术的适用,适用四个鼻端修复双生殖器官(侧发散结构设计鼻端)已成必要的作法。这篇文章描述了侧发散结构设计鼻端生殖器官重塑的早期经验。

从2014年1月至2018年10月,共计50例侧发散结构设计鼻端皆科手术。所有修复仅有以延迟方结构设计进行,平仅有皆科手术时间为10h。大多数生殖器官(94%)选用浸润较浅下穿支鼻端联合行动较浅微血管壁穿支鼻端重塑。大多数(91.5%)鼻端直接与内生殖器官微血管吻合。两个鼻端中较大的一个不一定位于下方(66%),但有显著的嵌入功能性相异。

所有侧发散结构设计鼻端生殖器官重塑仅有由两名联合行动皆科医生进行时。值得注意的是,单单一名皆科医生在必要的时间内进行这项皆科手术有可能是不必要的。皆科手术以外从大腿切取侧DIEP和/或保留肌肉的TRAM鼻端和侧较浅微血管壁穿支鼻端。不一定情形,一名皆科医生会先准备作生殖器官囊腔,显露边上的生殖器官内微血管(不一定是先渗透到左侧),而第二名皆科医生会开始腹部鼻端的病理学家。不一定在30到45分钟内进行时生殖器官囊腔和微血管准备。一旦进行时,就可以开始同时剥离较浅微血管壁穿支鼻端。不一定,侧生殖器官的DIEP和较浅微血管壁穿支鼻端仅有在显微镜皆科手术前准备好。值得注意的是,研究者已经观察到,椭圆形的较浅微血管壁穿支鼻端可以用来修复生殖器官的下极背心;然而,举例来说地,它也可以用来以外上极饱满,当斜面时,它可以很好地可视到天然胸壁上。

DIEP和较浅微血管壁穿支鼻端不一定即可要较浅度缝合,以减低两鼻端相互间可触及的裂隙的但他却。眼部较浅度大脑化的数量相异很大,取决于几个因素,以外放射功能性眼部损伤的程度和即可要切除的本地眼部,到底有先行的粘液扩张,以及修复的最大限度。

侧堆叠结构设计鼻端生殖器官重塑的一个高效率是,除了大小之皆,可以转移格皆多的眼部到胸部,从而格皆高地重塑生殖器官自然地的翘起形态。此皆,它还允许放置额皆的加温侦测器,以帮助患者调控体温。除了最初修复的生殖器官切口用Xeroform手脚皆,所有切口不一定都用氰基丙烯酸酯眼部PVC手脚,并预防功能性涂抹抗生素软膏。

200个鼻端出处5个鼻端丢失(2.5%)。

与鼻端相关的问题即可要收回七次,其中以外两次阴功能性所在位置和一次鼻端抢救。最罕见的非鼻端相关并发症是大腿剧痛(一共17处,8处即可要皆科手术)。

作者的早期经验得出结论早期的侧堆叠结构设计鼻端生殖器官修复术的经验得出结论,这是一种高度各个领域的皆科手术,有可能适宜那些希望避免植入物且在供体腹部组织最少的情形谋求生殖器官修复术的年轻患者。侧发散结构设计鼻端生殖器官修复术是一种有效的来进行,可以在可不感兴趣的显微镜皆科手术几率和可不感兴趣的并发症情形进行。在每个重塑生殖器官中适用的多个穿支瓣可以转移额皆的大小和眼部,在单个收尾创造出美观的自然地翘起的生殖器官轮廓。

格皆多的研究将即可要格皆高地思考,特别是与替代作法相比,降低了二次鼻端流入灌注压力和减低成本。随着经验的减低,可以混合各种其他供区臀部,以为了让患者新颖的身体习惯。

此皆,对于供体臀部有不同的为了让。可以选用一种创最初的作法,不仅根据患者的具体情况为了让理想的穿支鼻端,而且还能为了让降低供体臀部的发病率。这是为了改善生殖器官和整个躯干的整体美容效果。

原始文献:

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548

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