固定牢固的金属臼杯附加骨花岗石臼杯全髋翻修中期效果良好

非骨质建材DF全手肘置换（THA）练成后聚酯被覆破损是需要扩建处理的原因之一。如果合金外杯通常坚实且前面更佳，则移去该外杯并将一新的骨质建材DF臼杯以骨质建材通常于其中是一种可供选择的办法。美国学者Callaghan等曾参阅了移去通常更佳的合金髋臼外杯，并对其内表层及新的骨质建材DF聚酯臼杯的外表层顺利完成合理的划痕刻槽等处理，然后将聚酯臼杯以骨质建材通常于合金外杯内的扩建方法。最近，他们公开发表于CORR的文章进一步报道了以该方法行THA扩建后的中期随访结果。

该研究工作总共纳入2000年1年初至2007年1年初之间顺利完成扩建THA中的30由此可知病人31髋病由此可知，它们满足如下几个条件：1、既有非骨质建材合金外杯通常坚实；2、该合金外杯前面更佳；3、既有聚酯被覆因破损而破裂或者因其锁定机制破坏而靠拢；4、该合金外杯cm更多大，准许通常的骨质建材壳体厚度2-4mm。原则上转用移去既有通常坚实的生命体DF合金臼杯，以新的限制性聚酯被覆经骨质建材通常去除其中的方式顺利完成扩建。结果共有27由此可知28髋得到完整随访，另3由此可知（3髋）病由此可知除此以外2由此可知死亡另一由此可知失访而排除人口为120人研究工作之外。所有扩建手练成原则上由同一名资深关节外科医师以某种程度的方式顺利完成；练成后处理大致相同。随访中常规对病由此可知顺利完成影像学安全检查以及临床研究分析，系统性指标包括HHS低分、WOMAC低分、以及SF-36量表低分。

表1 初次THA练成中所可用的假体情况

表2 本次扩建手练成所用假体情况

研究工作结果显示：

1、练成后平原则上随访5年（2-11年），假体生存率为100%；

2、最后一次随访时HHS低分76.8分，与扩建练成前相似；WOMAC低分中疼痛86.1分、关节沉闷70.7分、关节功能76.4分，与扩建练成前相比，疼痛及沉闷低分原则上有显著强化；SF-36低分结果中身材高大低分76.8分，精神低分56.5分，原则上较扩建练成前显著强化；

3、最后一次随访X片显示有4髋用到有方面的透亮线（但方面很小，且所有透亮线原则上之比1mm），无一由此可知实际上完全性的透亮线；无臼杯靠拢移位或顺利完成性骨质溶解病由此可知；大大部分植骨质病由此可知的移植骨质原则上与宿主骨质大部分或完全融合，有2由此可知移植骨质用到大部分溶解；另一由此可知未植骨质病由此可知新用到1区之比1cm2的骨质溶解；

4、2由此可知练成后曾用到一次手肘脱位，原则上非手练成治疗尝试处理；无其它并发症用到。

表3 本组病由此可知临床研究随访结果

图1 图示前后位X片上透亮线的部位及病由此可知数情况

图2 本病由此可知初次THA时42.6岁，扩建练成时51.5岁，扩建练成后随访4.7年。（A）扩建练成前，（B）扩建练成后，（C）练成后4.7年。

通过上述研究工作，Callaghan等看来对于那些THA练成后既有非骨质建材合金臼杯通常坚实且前面更佳者，移去该合金外杯并经合理处理其内表层后，将一新的骨质建材DF聚酯被覆外表层也顺利完成除此以外处理后以骨质建材去除既有合金臼杯可以得到更佳的中期。由于它不具备配置简单并尽可能减小手练成创伤的优点，因此许多人再次在临床研究上顺利完成系统设计。

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